Что такое отслоение сетчатки?
Отслоение сетчатки - это отделение сетчатки, содержащей светочувствительный слой с фоторецепторами, которые обеспечивают зрение, от сосудистого слоя, находящегося под ней. Это происходит из-за проникновения стекловидного вещества, называемого витреусом, в результате разрыва или дырки в сетчатке.Каковы факторы риска отслоения сетчатки?
Факторы риска отслоения сетчатки включают наличие высокой степени миопии (более 6 диоптрий), семейную предрасположенность, наличие ретинального разрыва или отслоения в другом глазу, глазные травмы, прошлые операции внутри глаза, а также наличие дегенеративных изменений, которые могут способствовать развитию отслоения сетчатки.Каковы симптомы отслоения сетчатки?
Мерцание света, чувствительность к свету, затемнение зрения, появление черных пятен, полетающих объектов, мушек перед глазами, потеря зрения в области отслоенной сетчатки - все это может быть признаками предупреждающими об отслоении сетчатки.Как проводится диагностика отслоения сетчатки?
После применения расширяющих зрачок капель может быть проведено расширенное дилатированное фундусное исследование на биомикроскопе, что обычно позволяет обнаружить отслоение. Отслоенная сетчатка имеет выпуклую белую структуру и волнистое движение при движении глаз.Глазной ультразвук (УЗИ) также может использоваться для визуализации отслоения сетчатки.
Как лечится отслоение сетчатки?
При наличии ретинальных разрывов, но отслоения пока нет, может быть проведено ограничение разрыва лазером аргоновым лазером под местным наркозом в поликлинических условиях.Если отслоение сетчатки уже развилось, лечение зависит от размера и местоположения отслоения.
- Лечение газом (пневмоксическая ретинопексия): Применяется для ограничения отслоения в определенной локализации (в верхних квадрантах) в случае небольших отслоений. После введения в глаз расширяющегося газа пациенту рекомендуется занимать определенную позицию в зависимости от местоположения разрыва.
- Склеральная опора (серклаж): Проводится путем надевания силиконового обруча вокруг глаза.
- Витрэктомия: Очищается стекловидное тело, применяется лазер вокруг разрыва. После операции в глаз вводится газ, силикон или другие подходящие вещества. При введении газа в глаз не рекомендуется подниматься на высокие местности или летать на самолете до полного рассасывания газа в глазу.
Если в глаз введен силикон, то через 3-4 месяца после операции его можно удалить. При длительном нахождении силикона в глазу может возникнуть повышение внутриглазного давления и развитие катаракты.
В будущем повторное появление разрывов и отслоения сетчатки всегда возможно.