Что такое глаукома (глазное давление)?
Глаукома возникает из-за чрезмерного увеличения давления внутри глаза вследствие нарушений в стоке внутриглазной жидкости. Это чрезмерное увеличение давления внутри глаза приводит к повреждению нервного слоя глаза. Глаукома также народно известна как "глазное давление" и "черная водянка".Для того чтобы глаз сохранял свою нормальную твердость, питание и правильное функционирование, внутри глаза постоянно вырабатывается специальная жидкость. В здоровом глазу эта жидкость периодически стекает из глаза, предотвращая избыточное давление внутри глаза. Если канал, через который стекает жидкость, становится узким или блокируется, давление внутри глаза увеличивается из-за продолжающегося образования новой глазной жидкости, что приводит к повреждению нервов.
Какие симптомы глокомы?
В ранних стадиях глокомы обычно нет симптомов, и человек может этого не заметить. Однако в продвинутых случаях среди симптомов глокомы могут быть размытое или суженное зрение, видимость цветных колец, боль в глазах, головная боль, покраснение глаз, тошнота и рвота.Какие типы глокомы?
Открытый угловой глокома является наиболее распространенным типом глокомы. Обычно он развивается после сорока лет и продолжает прогрессировать скрыто, без симптомов. В продвинутых стадиях болезни появляются нарушения зрения. В таких случаях лечение направлено в основном на сохранение существующего зрения, так как уровень зрения не может быть восстановлен. Поэтому регулярные глазные осмотры, особенно после среднего возраста, играют важную роль в ранней диагностике глокомы.Закрытый угловой глокома является менее распространенным типом глокомы. Закрытие угла требует срочного вмешательства. Уровень глазного давления у пациента внезапно возрастает до очень высоких значений. Симптомы включают внезапные и сильные боли в глазу, покраснение, размытое зрение, тошноту и рвоту. Немедленно следует обратиться к врачу, чтобы снизить глазное давление, в противном случае в течение короткого времени может произойти полная потеря зрения.
Как ставится диагноз глокомы?
Наибольший фактор риска для глокомы - повышенное глазное давление (Окулярная гипертензия). Если уровень глазного давления обычно составляет от 18 до 22, то он считается предельным, а если выше, то высоким. Измерение глазного давления может дать общее представление о том, является ли пациент кандидатом на глокому. Однако стоит помнить, что уровень давления, который может нанести вред глазу, может различаться у разных людей. Поэтому для постановки диагноза глокомы часто требуются дополнительные тесты, особенно в ранних стадиях. Таким образом, можно определить, наносит ли давление ущерб зрительным нервам, и, если да, то есть ли прогрессирование.- Измерение глазного давления
- Офтальмоскопия (исследование головного нерва глаза)
- Периметрия (тестирование поля зрения)
- Оптическая когерентная томография (OCT) (тестирование оптического нерва)
- Гониоскопия (тестирование угла)
При диагностике глаукомы важны регулярные глазные осмотры и контроль.
Почему важно раннее выявление глаукомы?
Раннее выявление глаукомы важно, потому что раннее лечение может предотвратить или замедлить потерю зрения. Глаукома обычно не проявляется симптомами, но при её прогрессировании может вызвать необратимую потерю зрения. Раннее выявление и лечение могут уменьшить повреждение зрительного нерва и контролировать прогрессирование болезни.Как проходит лечение глаукомы?
Цель лечения глаукомы - предотвратить прогрессирование болезни. Потеря зрения, вызванная глаукомой, необратима. Единственным доказанным способом предотвращения прогрессирования болезни является снижение внутриглазного давления.В случае открытоугольной глаукомы лечение проводится с помощью глазных капель или пероральных препаратов, если болезнь выявлена на ранних стадиях.
При закрытоугольной глаукоме после медикаментозного снижения внутриглазного давления следует рассмотреть хирургические методы лечения. При своевременном выявлении таких случаев риск атаки можно уменьшить с помощью иридотомии с помощью YAG-лазера.
Открытоугольная
Закрытоугольная
Лазерные методы лечения: В некоторых случаях метод лазерной трабекулопластики (SLT) может сохранять эффект снижения внутриглазного давления на несколько лет. Для случаев, когда внутриглазное давление не снижается с помощью этих методов, последним вариантом является создание канала для дренирования внутриглазной жидкости с помощью различных хирургических методов.
Хирургическое лечение: Трабекулэктомия, имплантация клапана Ахмеда для глаукомы.
MIGS (Минимально инвазивная хирургия глаукомы): Хирургические процедуры, проводимые с использованием имплантов в виде стентов для снижения внутриглазного давления.
Выбор метода лечения зависит от состояния пациента, типа и прогрессирования глаукомы. Регулярные проверки и контроль важны в процессе лечения.