Эксимерный лазер - это вид лазера, который может проникать на глубину поверхности меньше микрона и разделять молекулы в обрабатываемой области, что позволяет удалять ткань. Из-за этих свойств он является наиболее подходящим физическим методом для формирования роговицы, внешнего объектива глаза. Он успешно применяется для коррекции аметропии, такой как миопия, гиперметропия и астигматизм.
Процедура выполняется с помощью компьютерного управления. Лазерное излучение с высокой точностью моделирует поверхность роговицы. Эта быстрая и безболезненная процедура обычно дает хорошие результаты для гиперметропии до +5 диоптрий, для миопии до -9.5 диоптрий и для астигматизма до 5 диоптрий.
Процедура выполняется с помощью компьютерного управления. Лазерное излучение с высокой точностью моделирует поверхность роговицы. Эта быстрая и безболезненная процедура обычно дает хорошие результаты для гиперметропии до +5 диоптрий, для миопии до -9.5 диоптрий и для астигматизма до 5 диоптрий.
Этот метод неправильно называют "рисованием на глазах". В то время как метод коррекции миопии, при котором крошечные ломтики роговицы отслаиваются, называется "радиальной кератотомией". В настоящее время радиальная кератотомия, применяемая в 1970-1980 годах, уже не применяется.
Технология Wavefront
Глазные системы, такие как роговица и хрусталик, имеют отклонения от идеальной кривизны, которые мы называем "аберрациями". Большинство этих аберраций являются регулярными и могут быть скорректированы очками. Те из них, которые нельзя скорректировать очками, могут привести к неспособности глаза четко видеть детали.Устройства, называемые аберометрами и оснащенные технологией волнового фронта, позволяют обнаруживать и картографировать эти нерегулярности. Современные эксимерные устройства, которые могут скорректировать эти нерегулярности, делая меньше лазерных выстрелов в некоторых областях и больше в других, считаются новым поколением устройств. В настоящее время в устройствах ищутся возможности не только исправления аберраций, но и минимизации создания новых. Системы, такие как Schwind, Esiris, которые могут выполнять асферическую абляцию, помогают минимизировать проблемы с ночным видением у пациентов.
Эта технология может использоваться при LASIK, LASEK или PRK/t-PRK процедурах.
LASIK / Q-LASIK / FEMTOLASIK
LASIK/Q-LASIK - это вид эксимерного лазера, который применяется после создания поверхностной крышки с помощью специального устройства, называемого микрокератомом.При применении FEMTOLASIK, крышка снимается с помощью фемтосекундного лазера.
Операция проводится под местной анестезией, и во время операции на глаза надевается специальное устройство, которое предотвращает мигание глаз. Тонкий слой ткани роговицы удаляется с помощью микрокератома или фемтосекундного лазера. Этот слой, называемый роговичным флапом, аккуратно складывается в сторону. На роговицу наносится эксимерный лазер. После нанесения эксимерного лазера роговичный флап возвращается на место, а затем на глаза наносится капля с антибиотиком для завершения операции. Флап роговицы приклеивается самостоятельно и восстанавливается без швов в течение нескольких дней. В течение первых часов после операции пациент может испытывать покраснение, слезотечение и чувство дискомфорта от света. Улучшение зрения проявляется через 6-8 часов.
PRK / Trans PRK (No Touch Lazer)
PRK, когда специальными инструментами удаляется эпителиальный слой, покрывающий поверхность роговицы, и применяется тип лазера.Trans PRK (No Touch Lazer) - это тип лазера, при котором эпителиальный слой, покрывающий поверхность роговицы, удаляется с использованием эксимерного лазера.
Операция выполняется под каплями анестезии, и во время нее устанавливается специальное устройство, которое предотвращает моргание глаза. Эпителиальный слой на поверхности роговицы удаляется лазером. После промывки роговицы пациенту делается процедура эксимерного лазера. После эксимерной лазерной коррекции может быть установлена контактная линза, которая остается на месте до конца операции. Эпителиальный слой особенно быстро восстанавливается в течение первых трех дней, это время может быть болезненным. Роговица восстанавливается за несколько недель до своего прежнего состояния. Пациент может испытывать помутнение зрения в течение нескольких недель.
Lasek
Lasek - это тип эксимерного лазера, при котором тонкий эпителиальный слой на роговице отделяется без использования ножа, а с помощью специального раствора на основе спирта.Обычно предпочтителен для тонких роговиц. Операция выполняется под каплями анестезии, и во время нее устанавливается специальное устройство, которое предотвращает моргание глаза. Для отделения эпителиальной ткани на роговице устанавливается инструмент в форме кольца, и на его внутреннюю часть наносится раствор на основе спирта. Слабеющий эпителиальный слой отделяется, когда инструмент в форме кольца удаляется. После этой процедуры пациенту делается процедура эксимерного лазера. После эксимерной лазерной коррекции отделенная эпителиальная ткань возвращается на место, и на глаз пациента надевается контактная линза для защиты во время процесса заживления. Эпителиальная ткань восстанавливается в течение нескольких дней, и в этот период пациент может испытывать боль и помутнение зрения в течение нескольких дней до нескольких недель.
Эксимеровая лазерная терапия обычно является безопасным и эффективным методом для подходящих кандидатов. Однако это может быть не подходящим для каждого пациента, и важно провести очень подробную оценку перед лечением.