ما هو الجلوكوما؟
الجلوكوما تحدث بسبب اضطرابات في تصريف السائل داخل العين، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل العين. الضغط الزائد داخل العين يتسبب في تلف طبقة الأعصاب في العين. تُعرف الجلوكوما أيضًا باسم "ارتفاع ضغط العين" أو "مرض الماء المظلم" بين الجمهور.للحفاظ على صلابة العين الطبيعية وتغذيتها ووظيفتها السليمة، يتم إنتاج سائل عيني خاص باستمرار داخل العين. في العين السليمة، يتم طرد هذا السائل بانتظام من العين، مما يمنع زيادة الضغط داخل العين. إذا تضيقت أو انسدت القناة التي يتم من خلالها طرد سائل العين، فإن الضغط داخل العين يزداد بسبب إنتاج سائل عيني جديد، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب.
ما هي الأعراض الخاصة بالجلوكوما؟
في مراحل البداية من الجلوكوما، عادةً ما لا تكون هناك أعراض، وقد لا يلاحظ الشخص ذلك. ومع ذلك، في الحالات المتقدمة، قد تشمل أعراض الجلوكوما الرؤية المشوشة أو المضيقة، ورؤية حلقات ملونة، وألم العين، والصداع، واحمرار العينين، والغثيان، والقيء.ما هي أنواع الجلوكوما؟
الجلوكوما بالزاوية المفتوحة هي النوع الأكثر شيوعًا من المرض. يحدث عادة بعد سن الأربعين ويتقدم صامتًا دون أعراض. في مراحل متقدمة من المرض، يظهر مع فقدان الرؤية. في مثل هذه الحالات، نظرًا لارتفاع الضرر بالأعصاب البصرية، يقتصر العلاج على الحفاظ على الرؤية الموجودة، ولا يمكن استعادة الرؤية المفقودة. لذلك، تلعب الفحوصات الدورية للعيون، خاصةً في الأشخاص الذين تجاوزوا سن الأربعين، دورًا مهمًا في التشخيص المبكر للجلوكوما.الجلوكوما بالزاوية المغلقة هي نوع أقل شيوعًا من الجلوكوما. تتطلب الجلوكوما بالزاوية المغلقة تدخلًا عاجلًا عند إغلاق الزاوية. يرتفع ضغط العين في المريض فجأة إلى مستويات عالية جدًا. تشمل الأعراض الألم العيني الحاد والمفاجئ والاحمرار والرؤية الغير واضحة والغثيان والقيء. يتطلب التدخل الطبي الفوري، ويجب على الطبيب خفض ضغط العين. وإلا، يمكن أن يحدث فقدان الرؤية الكامل في فترة قصيرة.
كيف يتم تشخيص الجلوكوما؟
أكبر عامل خطر للجلوكوما هو ارتفاع ضغط العين (ارتفاع الضغط العيني). يُعتبر ضغط العين بشكل عام حدوديًا إذا كان بين 18-22، وعاليًا إذا كان أعلى من ذلك. يمكن أن توفر قياسات ضغط العين فكرة عامة عما إذا كان الشخص مرشحًا للإصابة بالجلوكوما. ومع ذلك، يجب ملاحظة أن ضغط العين الذي يمكن أن يتسبب في ضرر العين يختلف من شخص لآخر. لذا، يُطلب في تشخيص الجلوكوما إجراء اختبارات أخرى، خاصةً في المراحل الأولية. وبالتالي، يمكن تحديد ما إذا كان الضغط المكتشف في المريض يسبب ضررًا للأعصاب البصرية، وفي حال كان الأمر كذلك، ما إذا كان هناك تقدم.- ضغط العين (قياس ضغط السائل الداخلي للعين)
- فحص العين (فحص رأس العصب البصري)
- الفحص الميداني (اختبارات حقل الرؤية)
- تصوير التشريح البصري بالتداخل الضوئي (OCT) (اختبارات صور العصب البصري)
- فحص الزاوية (اختبارات تقييم الزاوية)
الفحوصات الدورية للعين والمتابعة الدورية مهمة في تشخيص الجلوكوما.
لماذا يعتبر التشخيص المبكر للجلوكوما أمرًا مهمًا؟
التشخيص المبكر للجلوكوما مهم لأن العلاج المبكر يمكن أن يمنع أو يبطئ من فقدان الرؤية. قد يؤدي الجلوكوما إلى فقدان الرؤية الدائم، خاصةً عندما تتقدم دون أعراض كثيرة. يمكن أن يقلل التشخيص والعلاج المبكر من الضرر الناتج عن ضغط العصب البصري ويساعد في التحكم في تقدم المرض.كيف يتم علاج الجلوكوما؟
هدف علاج الجلوكوما هو منع تقدم المرض. فقدان الرؤية الناتج عن الجلوكوما لا يمكن عكسه. والطريقة الوحيدة المثبتة لمنع تقدم المرض هي خفض ضغط العين الداخلي.في حالة الجلوكوما بالزاوية المفتوحة، يتم علاجه في المرحلة المبكرة بقطرات العين أو الأدوية الفموية.
في حالة الجلوكوما بالزاوية المغلقة، بعد خفض الضغط العيني المفاجئ بشكل طبي، يجب أن يُعتَبَرَ الجراحة خيارًا. إذا تم اكتشاف مثل هذه الحالات في مراحل مبكرة، يمكن تخفيف خطر الهجوم باستخدام التدخل الجراحي بالليزر YAG Iridotomy.
الزاوية الطبيعية
الزاوية الضيقة
العلاج بالليزر: في بعض الحالات، قد يكون للطريقة المعروفة بـ SLT (انتقائي ترابيكولوبلاستي بالليزر) تأثيرًا في خفض ضغط العين لعدة سنوات. إذا لم يمكن خفض ضغط العين باستخدام هذه الطرق، فإن الخيار المتبقي هو فتح قناة لتصريف السائل داخل العين باستخدام تقنيات جراحية مختلفة.
العلاج الجراحي: ترابيكولكتومي، زراعة صمام جلوكوما أحمد.
جراحة الجلوكوما الحد الأدنى التدخلية (MIGS): الإجراءات الجراحية باستخدام زرع شبيه بالدعامة لخفض ضغط العين الداخلي.
اختيار العلاج يعتمد على حالة المريض ونوع الجلوكوما وتقدمها. الفحوصات الدورية والمتابعة مهمة خلال عملية العلاج.