جراحة جفن العين (الأوكولوبلاستي)
الأوكولوبلاستي هو تخصص يعنى بأمراض العين والحالات التي تحدث في جفن العين ومحيطها. من بين هذه الأمراض:- انخفاض جفن العين (بتوزيس)
- ترهل وانتفاخ في جفن العين (بلفاروشالازيس)
- انقلاب جفن العين إلى الداخل (إنتروبيون)
- انقلاب جفن العين إلى الخارج (إكتروبيون)
- كتل وأورام في جفن العين (العتة، الكيس الدهني، النيفوس...)
- انقلاب الرموش إلى الداخل (تريكيازيس، ديستيكيازيس)
- تراكم دهني في جفن العين (كسانتيلاثما)
- شذوذات في جفن العين (الكيسات، كولوبوم)
- أمراض العين المرتبطة بالغدة الدرقية (تيرويد أوفتالموباث)
- انخفاض الحاجب (برو بتوزيس)
- جمالية عين اللوز
- الحفاظ على فتح جفن العين (لاجوفتالموس)
- انقباض غير متحكم في جفن العين (بليفاروسباسم)
- تطبيق البوتوكس
1. بتوزيس (انخفاض جفن العين)
إذا كان الجفن العلوي يغطي الحدقة بمقدار 1 مم أكثر من المعتاد، يُعرف ذلك بانخفاض جفن العين (بتوزيس).أسباب بتوزيس:
- الخلقية (الولادية)
- تقدم العمر
- أمراض العضلات
- أمراض الجهاز العصبي
- الإصابات
- الجراحات السابقة
2. ترهل وانتفاخ جفن العين (بلفاروشالازيس)
بلفاروشالازيس هو الترهل والانتفاخ وتراكم السوائل والدهون في جلد جفن العين. نظرًا للزيادة والوزن الزائد على جفن العين، يبدو المريض أكبر سنًّا وأكثر تعبًا من الواقع. يمكن أن يضيق هذا الترهل في المراحل المتقدمة من حقول الرؤية من الأطراف، مما قد يؤدي إلى اضطرابات في الرؤية وصداع.تتدخل عوامل مثل الشيخوخة، العوامل الوراثية، أمراض الغدة الدرقية، الالتهابات التحسسية، الإصابات، واستخدام التبغ والكحول، وقلة النوم في تكوين بلفاروشالازيس.
يمكن أن يحدث الترهل والانتفاخ في جفن العين على كل من الجفن العلوي والسفلي.
يتم إجراء عملية الجفن العلوي تحت التخدير الموضعي وتستغرق حوالي ساعة. يتم إزالة الجلد الزائد والأنسجة الدهنية من فوق الجفن، وتكون نقطة الجراحة مخفية في طية الجفن. قد تحدث كدمات وانتفاخ بعد العملية، ويتم إزالة الخياطة بعد أسبوع من العملية. يستغرق التعافي الكامل للجفن حوالي شهرين إلى شهر. العملية الجراحية للجفن لا تسبب أي مشكلة تؤثر على رؤية المريض.
تجرى عملية الجفن السفلي تحت تأثير التخدير الكلي أو بالتخدير الموضعي. تستغرق العملية حوالي 2-2.5 ساعة. يتم إزالة الجلد الزائد والأنسجة الدهنية. يمكن أن تُجرى عملية الجفن السفلي على الجانب الداخلي أو الخارجي للجفن بالقرب من حافة الرموش وذلك حسب نوعية الجلد لدى المريض وعمره. يتم إزالة الخياطة بعد أسبوع من العملية.
3. تورم الجفن الداخلي (إنتروبيون)
إنتروبيون هو عبارة عن تدور الجفن نحو الداخل نتيجة لعوامل مثل الشيخوخة، الإصابات، العمليات الجراحية، والأسباب العصبية، مما يؤدي إلى اتصال رموشنا مع القرنية والملتحمة. يؤدي هذا إلى انسداد الرموش في العين مما يسبب حدوث شكاوى مثل الدموع، التهاب، وألم، مما يؤثر على جودة الرؤية. يمكن علاجه جراحياً ويتم تنفيذ ذلك من قبل أطباء العيون ذوي الخبرة.4. تحول الجفن للخارج (إكتروبيون)
يُطلق على تحول الجفن للخارج نتيجة للشيخوخة، الإصابات، الأورام، والأسباب العصبية بإكتروبيون.هذا الوضع يؤدي إلى بقاء العين مفتوحة مما يسبب شكاوى مثل التهيج، الألم، الحكة، والجفاف.
يمكن علاجه جراحياً.
5. الأورام والكتل في الجفن
يمكن علاج الأورام في الجفن مثل العُقربية، والكيسات الدهنية، والمبيضات، والشامة (الشامات)، والثآليل جراحياً.يُعرف تراكم الدهون في الجفن بـ "الكسنتيلاتزما". يمكن أن تنشأ هذه بسبب الأسباب الوراثية المرتبطة بارتفاع مستويات الكوليسترول. يمكن علاجها جراحياً. تشير العُقربية إلى الكيسات الصغيرة التي تنشأ نتيجة انسداد فتحات غدد الزيت في حافة الرموش. هذه الغدد الميبومية تميل إلى الانسداد والتورم والتهاب لدى الأشخاص ذوي الهياكل الدهنية. قد تكون هناك فرص للتحسن عندما تتكون لأول مرة باستخدام العلاج الساخن والدوائي. في حالات الشالازيون (المحتقنة) التي لا تتحسن في غضون شهر، يتم التخطيط للعلاج الجراحي أو حقن الكيس. تستغرق الجراحة حوالي 10-15 دقيقة تحت التخدير الموضعي.
6. تريكيازيس (تدور الرموش إلى الداخل)، ديستيكيازيس
يمكن أن تنحرف الرموش الموجودة على حافة الجفن نحو الداخل سواء بشكل خلقي أو نتيجة لأسباب متعددة في سن الشيخوخة. في بعض الأحيان، يمكن أن تتحول الرموش الطبيعية نحو الداخل (تريكيازيس)، وفي أحيان أخرى، قد يتم بداية رموش زائدة غير طبيعية لإحداث إزعاج في العين (ديستيكيازيس).يؤدي هذا الوضع إلى حدوث شكاوى مثل الحكة، الدموع، التهاب العين الأحمر، ويمكن علاجه بجراحة الجفن، وتطبيقات الليزر، والتبريد على الرموش.